جزئيات جراحي براي خروج ميلگرد از سر کارگر
دسته صفحه: خبرحوادث ایران و جهانجزئيات جراحي براي خروج ميلگرد از سر کارگر
جزئيات جراحي براي خروج ميلگرد از سر کارگر
دکتر عليرضا طبيب خوئيي در گفت‌وگو با ايسنا، در تشريح جزئيات اين عمل نادر گفت: بيمار توسط اورژانس تهران به بيمارستان حضرت رسول اکرم (ص) به همراه اسکورت گروه آتش نشاني آورده شد.
وي با بيان اينکه در بدو ورود بيمار، بي‌قرار بود و هوشياري کامل نداشت گفت: اما از نظر پزشکي با توجه به اينکه هنوز با افت هوشياري شديدي مواجه نبوديم به اين معني بود که ما احتمالا زمان براي انجام روند تشخيصي و درماني مناسب خواهيم داشت.
اين پزشک با بيان اينکه ميلگرد به طول حدود يک متر از پيشاني بيمار در سمت راست وارد و از استخوان پشت سري در سمت چپ خارج شده بود گفت: دو صفحه فرضي در جمجمه وجود دارد که مغز را به دو نيمه راست و چپ و يا دو نيمه جلو و عقب تقسيم مي‌کنند؛ جسم خارجي که هر دو اين صفحات را قطع کند مشابه اين بيمار شانس وي را براي زنده ماندن کاهش مي‌دهد، خصوصآ که اين جسم کاملآ آلوده هم بوده و دقيقآ از نواحي مرکزي مغز عبور کرده باشد که با مناطق حياتي مجاورت دارد؛ تنها نکته مثبت فيکس شدن ميلگرد داخل جمجمه از دو محل ورود و خروج بود که در غير اين صورت هر حرکت کوچکي در آن حين جابه جايي بيمار، آسيب وارده را شديد و شديدتر مي‌کرد؛ با اين حال جهت جلوگيري از هر گونه جابجايي، بيمار با داروهاي خواب آور آرام شد.
طبيب خوئيي در تشريح جزئيات گفت: پيش از شروع جراحي، انجام سي تي اسکن مي‌توانست اطلاعات بيشتري را در اختيار پزشکان قرار دهد اما سر بيمار با ميلگرد يک متري وارد دستگاه نمي‌شد، به ناچار به کمک پرسنل آتش نشاني با دستگاه هوا برش بدون هيچ لرزش يا حرکتي در ميلگرد طول آن کوتاه شد. پس از انجام سي تي اسکن و بررسي مسير عبور ميلگرد و عروق مجاور آن و با بررسي ناهمواري‌هاي دو سمت ميلگرد تصميم به خارج کردن جسم از پشت سر گرفته شد تا آسيب بيشتري به مغز وارد نشود. بيمار به اتاق عمل منتقل شد و بعد از بيهوشي سر وي در وضعيت خوابيده به پهلو فيکس شد. داروهاي ضد عفوني کننده جهت کاهش حجم آلودگي قسمتي از ميلگرد که خارج از جمجمه و در دسترس ما بود بکار رفت و بعد از انجام اقدامات اوليه محل ورود و خروج ميلگرد برش داده شد.
وي افزود: استخوان‌هاي اطراف با دريل ظريف تراشيده شدند تا جسم آزاد شود، پرده‌هاي اطراف مغز دور تا دور ميلگرد باز شدند و خونريزي موضعي مغز کنترل شد و سپس با کمک دستياران بدون ايجاد تغييري در مسير عبور، ميلگرد به آرامي از پشت سر بيمار خارج شد. هر گونه جابجايي بعد از آزاد شدن ميلگرد مي‌توانست باعث تشديد آسيب مغزي شود. بعد از خارج شدن کامل ميلگرد، خونريزي مسير خروج کنترل شد و پرده‌هاي مغز و پوست ترميم شدند.
اين پزشک با بيان اينکه اين جراحي از ابتدا تا انتها حدود سه ساعت به طول انجاميد گفت: خوشبختانه در طول جراحي مشکل خاصي که روند پيش بيني شده ما را مختل کند اتفاق نيفتاد و در زمان خارج کردن ميلگرد آسيبي به عروق مجاور که سبب خونريزي داخل مغز شود روي نداد و خونريزي سطحي مغز کنترل شد.
طبيب خوئيي با بيان اينکه در حال حاضر بيمار کاملا هوشيار است و تکلم و حرکات اندامها کاملا طبيعي است گفت: عفونت مغزي (مننژيت) ثانويه به جسم آلوده که قابل پيش بيني بود با آنتي بيوتيک درمان شده و طي روزهاي آينده دوره درماني آن به پايان مي‌رسد و بيمار قابل ترخيص خواهد بود.
وي گفت: بيمار قبل از جراحي هوشيار نبود و به دليل بي‌قراري و جهت پرهيز از تشديد آسيب در اورژانس به وي داروهاي خواب آور تجويز شده بود.
اين پزشک در مورد فراواني اين حوادث گفت: چنين حوادثي گرچه گزارش شده‌اند اما نادر بوده و معمولا هر کدام ويژگي منحصر به فرد خود را دارند. در مرکز ما نمونه‌هاي ديگري مثل ورود سلاح سرد، تيغ سنگ بري، گلوله و ... در سالهاي اخير وجود داشته که تحت درمان قرار گرفته‌اند و درمان بعضا موفق يا ناموفق بوده اما جدا از سرنوشتي که براي اين افراد روي مي‌دهد، مسئله مهم پيشگيري از تکرار چنين حوادثي است که در بسياري موارد در محيط کار روي داده و با رعايت اصول ايمني از جمله استفاده از کلاه ايمني ضروري است.
http://www.havades.ir/ShowNews.asp?nid=42354
دسته بندی محصولات